Ракът на гърдата продължава да бъде на първо място сред онкологичните заболявания при жените

Д-р Бисер Начев е един от най-изявените специалисти в Русе, с дългогодишна практика. Завършил е висше медицинско образование в МУ гр. Плевен, а през 1992 г. завършва придобива специалност Хирургия. От 1993 година работи като хирург онколог в КОЦ – Русе ЕООД. От 2014г. е Началник на Отделение по онкологична хирургия.

- Д-р Начев, по време на ковид пандемията отбелязахте ръст на новооткритите случаи на рак на гърдата в напреднал стадий. Тогава обяснихте, че пациентите пренебрегват профилактиката заради страха от зараза с ковид. Какви са вашите наблюдения към момента? Спад или ръст на новорегистрираните пациенти с карцином на млечната жлеза в областта?

- Изводите, които успяхме да си извадим по време на ковид пандемията, са от изключително значение в нашата работа. Акцентите, които наблюдаваме, са два. Първо, доказа се, че именно профилактиката е ключът към ранното откриване на рака на гърдата. Второ, за съжаление, тази диагноза продължава да бъде на първо място сред онкологичните заболявания при жените. Има леко повишение на новорегистрираните пациенти с рак на гърдата в района. Това включва, разбира се, трите области, които попадат в нашия онкодиспансер, а именно Русе, Силистра и Разград.

- В какъв стадий са тези случаи?

- Новорегистрираните случаи на карцином на млечната жлеза за миналата година в Русе са 119. 41 от тях са диагностицирани в първи стадий. Добре е пациентите да знаят, че именно ранното откриване на заболяването предполага навременни мерки, които биха облекчили много от процедурите в последвалото лечение. А това не е за подценяване както за организма на пациента, така и за екипа, който работи с него. Затова постоянно напомняме на всички, че редовната профилактика е задължителна.

- Кои са основните фактори, които отключват туморните процеси?

– Жени с хормонален дисбаланс, ендокринни заболявания, с наследствена обремененост, прекарали предходни операции за доброкачествени предракови заболявания са по-рискова фаза. Напоследък се посочва онкогенезата при отключване на заболяването. Имат значение и начинът на живот, стресът, хранене, физическа активност, затлъстяване. Но в крайна сметка ранното откриване на заболяването е с гарантирано стопроцетно излекуване. И именно профилактиката цели това.

- Коя възрастова група е най-засегната?

- Наблюденията ни сочат, че жените между 60 и 70 години са най-засегнатата от диагнозата възрастова група. За съжаление обаче не липсват случаи на млади жени, при които се открива карцином на млечната жлеза. Искам да отбележа, че около 70% от тези случаи са диагностицирани именно в Комплексния онкологичен център в Русе. Това показва и водещата роля на нашето отделение и екипа от лекари в този процес. Относно профилактиката на рака на млечната жлеза, при жени в млада възраст се препоръчва преглед поне един път годишно. За дамите в менопауза прегледите при онкохирург трябва да са минимум два пъти през годината. Има промени от типа на жени с кисти, които налагат по-често проследяване, както и оперирани по повод доброкачествени заболявания.

- Предвид шока и страха, пациентите с такава диагноза трябва да вземат адекватно решение навреме. Към кого трябва да се обърне и какво трябва да направи пациентката? Да припомним процедурата?

– Необходимата профилактика включва образни изследвания, мамография, ехография и ядрено-магнитен резонанс. Предвид дългогодишния опит, който имаме, мисля, че прегледът при специалист онкохирург трябва да е задължителен. Той би внесъл допълнителни насоки и още подробности, които са от изключително значение за по-нататъшното развитие на конкретния случай.

- Онкодиспансерът в Русе вече разполага с нова техника, предстои закупуването на още такава. Какво означава това за русенци – повече открити навреме заболявания и шанс за живот?

- Новата апаратура, разбира се, помага в това отношение. Трябват специалисти в тази област, която сама по себе си знаете, е твърде специфична. Аз мисля, че в русенския онкодиспансер има такива. Колегите, с които работя от години, са всеотдайни и обичат работата си. Развитието на лекарствената терапия подпомага много лечението на рака на млечната жлеза, било той и в по-напреднал стадий. Това ще е бъдещето и ще води до успешна борба с това заболяване. Именно тези методи водят до по минимални оперативни дейности, особено в ранен стадий на заболяването. С риск, че ще се повторя, отново подчертавам ключовата роля на профилактиката за ранно откриване на рака на млечната жлеза.

- Макар и значително по-малко мъжете също страдат от това заболяване. Какво е необичайното при тях? Какво трябва да знаят? На какъв период трябва да е препоръчителната профилактика?

– При мъжете е по-рядко срещано, но го има. Факт, който не бива да се подценява. Процедурата не се различава от тази при жените. При индикация се прави консултация с лекар, назначават се изследвания, които отново да бъдат преразгледани и обсъдени със специалисти в тази област.